En relación al tema sobre multisectorialidad, monitoreo y evaluación, lanzamos las siguientes preguntas:

- ¿Cuáles son los roles de los sectores públicos, sociedad civil, Defensoría del pueblo en la implementación del PEM?
- ¿Cuál es la instancia que debe gestionar operacionalmente la implementación del PEM?
- ¿Cuál es la instancia que debe monitorear y evaluar el PEM y por donde empezar con el sistema de información?

Equipo moderador
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Estimados/as, sobre el tema de Derechos humanos, participación y fortalecimiento institucional, hacemos las siguientes preguntas:

- ¿Cuáles deben ser los roles de la sociedad civil y de los grupos afectados?
- ¿Cómo y con quién establecer sinergias para proteger y observar los derechos humanos en la respuesta al VIH?

Equipo moderador
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Respondiendo a la pregunta de por qué el documento en consulta es titulado "Marco de resultados" se trata de intentar presentar resultados y líneas de acción que a través de los grupos poblacionales diferenciando lo relacionado a atención, prevención, derechos, etc, que nos ayude a analizar cada una de estas poblaciones.

Respecto a la atención de PVVS, es importante brindar la atención multidisciplinaria e interdisciplinaria en los EESS, la desconcentración del TARGA implica todo esto según el nivel de capacidad resolutiva del establecimiento.

Esperamos contar con más intervenciones, respecto a este tema u otro relacionado, ya que creemos que sus opiniones son importantes y contribuirán a realizar un mejor análisis y propuestas para el nuevo PEM.

Equipo moderador
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Estimados todos,

Les recordamos que esta semana discutimos sobre el tema de la atención y tratamiento. La pregunta a responder sería

¿Qué recomendaciones nos puede dar para incluir un componente de atención y tratamiento que asegure disponibilidad de tratamientos con calidad?

Hemos quedado un poco preocupados por la mínima participación obtenida en el segundo y tercer tema de consulta, que fue sobre la prevención dirigida a población general y sobre la prevención dirigida a poblaciones de elevada prevalencia. Por tal motivo, les informamos que hemos decidido hacer una variación en el formato de este foro para facilitar la participación de todos: es así que todos los temas del foro estarán abiertos al público, por lo tanto si un usuario desea opinar sobre un tema que no es el que corresponde a la semana puede hacerlo libremente. Pueden opinar también sobre los temas establecidos en el cronograma para las próximas semanas.

Envía tu contribución para que el nuevo PEM de VIH sea mejor que en anterior!


Equipo moderador
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Síntesis del 1 al 21 de Marzo:

Primero que nada, comentarles que hemos seguido recibiendo comentarios sobre el primer tema, que eran los aspectos generales del nuevo PEM. Los nuevos aportes son los siguientes:
o El Estado tiene que financiar en el presupuesto del PEM.
o Se requiere contar con investigaciones regionales para aproximarnos más a la realidad de cada una de las Regiones del Perú
o Es clave que para la formulación del PEM participen las regiones, pues ellas pueden aportar mucho desde su experiencia con los planes regionales 2007-2011.
o Sobre el horizonte temporal para el nuevo PEM, nuevos comentarios apoyan que se mantenga el horizonte temporal de 5 años, siempre que se diseñe con claridad los componente que debe facilitar su implementación (como contar con u a línea de base, con un plan de monitoreo y evaluación, metas claras y evaluables, etc.).

Sobre el segundo tema, de prevención en población general, los comentarios se pueden resumir de la siguiente manera:

o Las estrategias que deben mantenerse son las réplicas de capacitación, tanto en manejo sindrómico como en educación sexual integral, pero a todo nivel local y regional, con mayor involucramiento de los médicos jóvenes y con una mayor atención de varones.
o Debe retomarse la promoción del uso de condón como protección frente al VIH y también frente al embarazo no deseado, y no centrarse sólo en la edad reproductiva sino luego de ella también.
o Las adolescentes embarazadas no se atreven a acercarse a los establecimientos de salud a buscar atención pre-natal por temor a la ley que penaliza las relaciones sexuales entre adolescentes y que podría motivar la denuncia penal a sus parejas, en ese marco, es difícil que accedan a información preventiva de ITS y VIH. Por ello, es necesario fortalecer la atención en los servicios de atención diferenciada de adolescentes. La población adolescente debe ser priorizada por el inicio temprano de las relaciones sexuales, y se reitera recomendación de abordar el marco legal en relación a la salud sexual reproductiva de los y las adolescentes (ordenanzas regionales, ley de indemnidad sexual y ley de salud) así como poner mayor énfasis a la educación sexual integral. Los prestadores y proveedores públicos quienes muchas veces al estar en contacto con el o la adolescente tienen un rol importante.
o Mayor atención a varones.
o No descuidar la prevención en trabajadoras sexuales, y incorporando atención integral y que incluya talleres de capacitación a los promotores en los temas de discriminación, violencia, autoestima, transgénero y desarrollo humano.
o Se debe a ser tan bien un censo alas trabajadoras sexuales considerando las diferentes modalidades trabajo para plantear una cobertura efectiva y realista
o Necesario mejorar la consejería. Un estudio sobre el acceso a servicios y programas de prevención y de SSR de las personas viviendo con VIH, recientemente presentado refiere que muchas PVV han recibido mensajes sesgados por el prejuicio o no suficientemente actualizados.
o Importante retomar el monitoreo de la calidad del trabajo de consejería así como la formación continua (supervisión capacitante o capacitación en servicio).


Sobre el tema de prevención en poblaciones de elevada prevalencia, se han recibido varios comentarios interesantes así como dos fichas de opinión! a continuación resumimos los aportes:
o Importante trabajar en VIH/SIDA con todas las poblaciones dándole mayor peso al tema preventivo, especialmente en aquellas poblaciones de mayor vulnerabilidad y riesgo como son poblaciones de HsH, adolescentes y jóvenes, gestantes sin descuidar el resto.
o Necesario reconocer que nuestro país tiene una epidemia concentrada en la población LGTB. La evidencia dice que los casos siguen aumentando. Es necesario trabajar cambios estructurales que implican plazos más amplios, como por ejemplo trabajar la sexualidad en las escuelas (ie. Educación sexual integral). Se requieren además servicios de salud accesibles, cambiar algunas normas, más profesionales de salud capacitados y sensibilizados, trabajo multisectorial como por ejemplo salud y educación. Necesitamos tranversalizar el tema. Necesitamos ver a las personas de manera integral no fragmentada.
o Es necesario definir bien las intervenciones con HSH por ser una población muy especial, con sus propias necesidades. Aquí añadiríamos que será muy importante para el proceso del PEM compilar toda la información sobre intervenciones que hayan comprobado efectividad con esta población y otras de elevada prevalencia, como por ejemplo el informe de la intervención que hizo PREVEN con mujeres y trabajadoras sexuales.
o Reiteran la recomendación de eliminar la barrera legal para atender a los adolescentes. Maritza nos comentaba en este punto que tienen población HSH que es adolescente pero que no la pueden atender. Consideramos que este tema es clave, pues la última vigilancia epidemiológica 2011 encontró que la incidencia de VIH en HSH se ha incrementado de 6.2 a 9.6%, lo que indica que los HSH más jóvenes requieren urgentemente acciones efectivas de prevención.

Para acceder al informe completo de la evaluación del PEM VIH, agradeceremos solicitarlo a la ESNITSS directamente.

No se olviden que esta semana discutimos sobre atención y tratamiento!!! Comparte tus ideas y aportes vía el Foro o enviando la ficha de opinión....

Equipo moderador
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Hola a todos y todas, esperamos seguir contando con sus comentarios y aportes en este foro cuyo objetivo es realizar la consulta pública del marco de resultados que entre otros procesos esta orientado hacia la elaboración del nuevo PEM.

Esta semana el tema a revisar según lo programado es sobre Prevención en grupos de mayor prevalencia, para ello hacemos las siguientes preguntas:

• ¿Qué estrategias han funcionado?
• ¿Qué estrategias pueden ser replicadas a gran escala?
• ¿Cómo incrementar el acceso de las trans, gays, bisexuales a una detección temprana del VIH, prevención de ITS y tratamiento?

Reiteramos que su participación puede ser además enviando sus aportes a través de la ficha de consulta (ver Introducción).

Equipo moderador
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Hola, efectivamente la población adolescente es prioritaria, más aún por el inicio temprano de las relaciones sexuales, sin embargo un componente que se debe abordar es el marco legal en relación a la salud sexual reproductiva de los y las adolescentes; así como poner mayor énfasis a la educación sexual integral que ya lo han señalado algunos participantes de este foro; pero también tienen un rol importante los prestadores y proveedores públicos quienes muchas veces al estar en contacto con el o la adolescente tienen limitaciones en el servicio brindado, como es el caso del personal de salud y docentes por ejemplo pues también ellos podrían no disponer de recursos y herramientas necesarias para un adecuado abordaje de los y las adolescentes.

En algunas regiones del país se han emitido ordenanzas que faciliten la atención de adolescentes, sin embargo en qué medida estas se contraponen con las normas y leyes vigentes.

Equipo moderador
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Hola a todos y todas, respecto a las intervenciones hechas hasta el momento, reiteramos que el documento puesto a consulta se trata de un primer borrador, que da un punto de partida para iniciar este proceso y complementarlo, esperando que se unan a este foro otras personas y con sus comentarios y aportes mejoremos dicho documento. Definitivamente la selección y definición de los indicadores y con ello las fuentes de información que darán cuenta del nivel de avance, constituyen un componente importante. En relación a las líneas de acción, en el documento se distinguen además actividades específicas las cuales podrían considerarse para un paso siguiente y que este marco de resultados señale estrategias o líneas de acción sobre las cuales se enmarque los resultados esperados, de ahí la intención de iniciar esta segunda semana de foro con las preguntas propuestas.

En relación al tipo de población, hasta el momento observamos que se ha dado mayor énfasis a la población de mujeres, son limitadas las intervenciones que son dirigidas a varones en general, sin embargo esto tampoco quiere decir que sería suficiente lo que hasta el momento se realiza con la población de mujeres; así mismo no podemos dejar de lado a las poblaciones indígenas. Pero qué estrategias proponemos para ello, en un país pluricultural como el nuestro con barreras geográficas y culturales, todo ello representa grandes desafíos, por lo que en población general debemos distinguir grupos etáreo, etnias, sexo, etc. Entonces cuál o cuáles indicadores podrían representar mejor los resultados, más aún considerando la fuente de información para evaluarlos.

Esperamos seguir recibiendo sus comentarios y también propuestas de estrategias o líneas de acción sobre para la prevención en población general.


Equipo moderador
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Hola a todos y todas, estamos iniciando la segunda semana del foro, cuyo tema a abordar es “Prevención en población general”, les invitamos a participar y esperamos que sigan incorporándose otras personas para contar con sus comentarios y aportes.

Quisiéramos iniciar este tema haciendo las siguientes preguntas:

• ¿Qué estrategias han funcionado?
• ¿Qué estrategias pueden ser replicadas a gran escala?
• ¿Cómo incrementar el tamizaje y la detección temprana del VIH?

Recuerden que pueden participar directamente en el foro, pero además si prefieren, enviándonos la ficha técnica de consulta (ver introducción).

Equipo moderador
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Síntesis de la semana del 23 al 29 de Febrero:

Esta semana hemos dado a conocer el inicio de este Foro a personas y organizaciones que trabajan en el tema del VIH y sida, infecciones de transmisión sexual, salud sexual y reproductiva, derechos humanos, desarrollo social, igualdad de género, etc.

Hemos recibido algunas consultas y solicitudes de información adicional, como por ejemplo de los resultados de la evaluación del PEM 2007-2011 (ahora disponibles entre la información de apoyo de este foro), el último informe UNGASS (avances disponibles e el blog del proceso) y el rol de sesiones de este Foro (ver más abajo).

Las preguntas clave del diálogo y respuestas recibidas han sido las siguientes:
- ¿Cuál debiera ser el horizonte temporal del nuevo PEM que se iniciará en el 2012? ¿2016 o más allá del 2016? Si bien esta pregunta no ha sido respondida esta semana, ha surgido más bien como nueva interrogante si ¿fue la duración del PEM anterior una causa que dificultó la implementación del mismo? Una nota aclaratoria del equipo moderador mencionó que e horizonte temporal se somete a consulta debido a que ha otras experiencias, como la del Plan Estratégico Multisectorial para la Respuesta a la Tuberculosis (2010-2019), la propuesta del Plan Nacional de Igualdad de Género (2012-2017), entre otros, que no se limitan a 5 años de duración. La idea aquí era poner de relieve si sería conveniente o no para una respuesta nacional al VIH alinearla con otros instrumentos y planes nacionales, como por ejemplo el Acuerdo Nacional o el Plan Bicentenario 2021.

- ¿Qué buenas prácticas han sido validadas en el marco del PEM anterior 2007 - 2011 que ameriten ser replicadas en mayor escala en el nuevo PEM? Se ha resaltado el aporte del CVCC donde se ha podido publicar alrededor de 30 prácticas desarrolladas en los últimos 5 años. Los invitamos a revisarlas y darnos su opinión sobre cuáles podrían ser replicadas o implementadas a mayor escala.

-¿Cuáles debieran ser los temas priorizados en base a la evidencia disponible y al enfoque de derechos? Desde La Libertad se han mostrado conformes con los ejes temáticos propuestos en el marco de resultados, y han planteado incluir como ejes temáticos la investigación, el fortalecimiento de las capacidades del potencial humano y el financiamiento. Desde Lima asimismo nos proponen incluir un resultado en Derechos Humanos para eliminar barreras legales y mejorar el acceso de los adolescentes y jóvenes a los servicios.

Se reitera que a lo largo de este foro, iremos revisando cada componente según el documento del Marco de resultados, aportando sobre cada uno de ellos según semana programada en el siguiente rol:

23-29 de febrero Introducción y temas generales relacionados al nuevo PEM
1-7 de Marzo Prevención en población general
8-14 de Marzo Prevención en grupos de mayor prevalencia
15-21 de Marzo Atención y tratamiento
22 – 28 de Marzo Derechos humanos, participación y fortalecimiento institucional

Los animamos a seguir participando con sus opiniones, dudas y propuestas. Recuerden que pueden participar directamente en el foro, pero además si prefieren, enviándonos la ficha técnica de consulta (ver Introducción)


Equipo moderador
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Buenas tardes a todos y todas, es interesante lo señalado por Guillermo, en relación a la duración del PEM, habría que considerarse además otros aspectos relacionados a cambios de autoridades al producirse cambio de gobierno, así como también la duración de otros planes nacionales que estarían relacionados al nuevo PEM.

Lo de “buenas prácticas” o solamente “prácticas”, contribuiría al nuevo PEM, la idea es identificarlas, analizarlas y ponerlas en consideración para la nueva formulación.

A lo largo de este foro, iremos revisando cada componente según el documento del Marco de resultados, aportando sobre cada uno de ellos. Efectivamente la metodología comprende la revisión por diferentes temas, según semana programada:

Semana Tema a desarrollar
23-29 de febrero Introducción y temas generales relacionados al nuevo PEM
1-7 de Marzo Prevención en población general
8-14 de Marzo Prevención en grupos de mayor prevalencia
15-21 de Marzo Atención y tratamiento
22 – 28 de Marzo Derechos humanos, participación y fortalecimiento institucional

Recuerden que pueden participar directamente en el foro, pero además si prefieren, enviándonos la ficha técnica de consulta (disponibe en este foro)

Equipo moderador
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Efectivamente un componente importante es lo relacionado al acceso de adolescentes y jóvenes a los servicios de salud y que debe de considerarse en el nuevo PEM. Según el cronograma destinado a este foro a través de diferentes temas a desarrollarse por semana esperamos recibir todos los aportes que orientarán mejor el abordaje frente a las barreras que existen como es el caso de acceso a los servicios de salud para adolescentes .

Nuevamente los invitamos, en lo que va de esta primera semana, a participar respondiendo a las preguntas planteadas:

- ¿cuál debiera ser el horizonte temporal del nuevo PEM que se iniciará en el 2012? ¿2016 o más allá del 2016?
- ¿qué buenas prácticas han sido validadas en el marco del PEM anterior 2007 - 2011 que ameriten ser replicadas en mayor escala en el nuevo PEM?
-¿cuáles debieran ser los temas priorizados en base a la evidencia disponible y al enfoque de derechos?

Equipo moderador
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Bienvenidos al segundo Foro del CVCC-VIH!

En esta oportunidad quisiéramos recibir sus opiniones y aportes para la formulación de un nuevo Plan estratégico para la respuesta nacional al VIH. Para ello es necesario que lean atentamente la propuesta del “marco de resultados” que está a su disposición en este foro y a partir del cual desarrollaremos el diálogo en las próximas semanas.

Hay algunos aspectos que son importantes definir en este momento del proceso, por ejemplo:

- ¿cuál debiera ser el horizonte temporal del nuevo PEM que se iniciará en el 2012? ¿2016 o más allá del 2016?
- ¿qué buenas prácticas han sido validadas en el marco del PEM anterior 2007 - 2011 que ameriten ser replicadas en mayor escala en el nuevo PEM?
-¿cuáles debieran ser los temas priorizados en base a la evidencia disponible y al enfoque de derechos?

Esperamos sus contribuciones y que a lo largo de este segundo foro podamos construir juntos un diálogo propositivo que mantenga la mirada puesta en la prevención de nuevos casos y en la mejora de la calidad de vida de las personas que viven con VIH y las poblaciones clave.

Equipo moderador
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